58岁的林先生是名会计师，三年来他一直承受肩颈疼痛的折磨，除了疼痛，他的肩颈也非常僵硬紧绷。特别是在工作的时候，需要长时间注视着电脑荧幕，还要弯身检查会计册本，更是疼痛难忍。林先生怀疑自己的颈椎病是骨刺引起的。
问：到底什么是骨刺？
Dr Pain 李文鉴医生:
骨刺是指骨头上的骨质增生，是骨头老化的一种自然现象。由于关节间长年累月的磨损，使骨头过度劳损，加上骨骼间的软软骨组织因长期承受压力，慢慢磨损和失去弹性。骨头缺乏了保护，就会产生退化性的改变，最明显的就是出现在关节的边缘位置的骨质增生。
问：是不是所有颈椎疼痛都是骨刺引起呢？
Dr Pain 李文鉴医生:这是个误解。一般来说,只要骨刺没有压到肌腱，就不会产生疼痛。骨刺只有在压到神经线使其受刺激时，才会导致颈椎疼痛。严重的神经线压迫导致的疼痛，可能会扩散到肩膀、 手臂和胸口，甚至导致手脚出现麻痹和无力的感觉，这种情况下应紧急求医。
问 :还有哪些引起颈部疼痛的原因吗？
Dr Pain李文鉴医生：常见颈部疼痛原因有几个：
1. 肌肉受损
有一半以上的颈部疼痛是由于肌肉紧张或者是肌肉受损而引起的。这类肌肉引起的疼痛不算重病，但痛起来患者也会非常难受，影响作息，而且还会蔓延到肩膀、手臂甚至是手指。
颈项肌肉持续僵硬和疼痛，也可能是以前受伤带来的续发性神经刺激，或不良姿势、压力或感染所导致的。
2. 关节突发炎
颈椎关节突的小平面发炎，也会导致难以忍受的颈项痛。
3. 椎间盘突出
临床上，约占三分之一的慢性颈痛是因为椎间盘突出引起的。椎间盘的突出会压迫到神经线，导致椎管狭窄，引发四肢无力，严重的会瘫痪。
问: 林先生颈椎疼痛的病因是什么？
Dr Pain李文鉴医生：我为他做了磁共振检测和电脑断层扫描，排除了颈椎间盘突出或神经受压的可能性。林先生是患上‘肌筋膜痛综合征’, 特征是有多个激痛点和紧绷筋膜（结缔组织）的慢性疼痛综合症。林先生可能是因长期低头，姿势不良和老化，而导致肩膀酸痛，手指麻木酸痛，颈项僵硬。
问:有什么方法可缓解颈椎疼痛？
Dr Pain李文鉴医生：一般患者可以透过药物、物理治疗来减轻颈椎疼痛，如果患者已有麻痹或无力的感觉，而且经过两三个月的保守治疗还无效，患者可通过以下侵入性低的治疗方案：
1. 特殊注射
在颈项周围肌肉注射包含局部麻醉剂、抗炎药和肌肉松弛剂的组合，可以止痛和减轻炎症。，有效改善肌肉痉挛，恢复局部的血液循环。
2. 激光微创治疗
针对骨刺和颈椎退化导致的椎间盘突出，可使用激光，使突出椎间盘收缩，减低椎间盘与神经线的压力。激光也可使用于关节发炎部分，把发炎部分“烧掉”， 这一来，关节神经就不会像以前那么敏感，颈项就能自由转动。
这两种微创疗法的好处是安全、疗效快与持久，不用开刀或住院。
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